1、層流凈化手術室送風氣流的流型

層流凈化手術室送風氣流的流型在國內外主要有垂直單向流、水平單向流和非單向流等。

在我國2002年“醫院潔凈手術部建筑技術規范”中規定：Ⅰ級潔凈手術室的100級潔凈區域（手術區）的氣流必須是單向流（垂直單向流），而且過濾器的滿布率應75%-85%；對于Ⅱ級、Ⅲ級和Ⅳ級潔凈手術室的手術區是低于100級的潔凈區，其氣流流型為非單向流，但送風口宜設在手術區的上方，過濾器宜集中布臵在手術區上方的送風口處，要求潔凈的氣流覆蓋手術區，使手術區獲得的凈化效果。

實驗證明：在各種不同的送風速度情況下，垂直單向流比水平單向流手術室的細菌濃度低。

2、層流凈化手術室的風量、溫度和濕度

根據2002年我國“醫院潔凈手術部建筑技術規范”規定：Ⅰ級潔凈手術室的單向流斷面風速為0.2-0.3m/s；Ⅱ級潔凈手術室的換氣次數為30-36次/h；Ⅲ級潔凈手術室的換氣次數為18-22次/h；Ⅳ級潔凈手術室的換氣次數為12-15次/h。

我國規定手術室內溫度（℃）在22-25之間，手術室內相對濕度（%）在40-60之間

手術室工作要有嚴格的工作流程，設備、物品相對固定。為了控制人員進出次數，應將與手術相關的各種物品如敷料包、器械包、補液架、踏板、器械臺、顯微鏡及腹腔鏡等器材放臵在固定手術間，由專人負責清潔檢查和管理。制定精密儀器管理制度，建立儀器檔案，嚴格使用人責任制，設立專人維修記錄。手術結束后，由專人對儀器采用器械清洗液超聲清洗，不宜高壓滅菌的儀器用2％浸泡滅菌，所有手術器械由供應室負責接收清洗、檢查保養。

層流手術間潔凈區必須離手術臺四邊至少各1米的范圍，非無菌物品及設備不能放臵于潔凈區內，設備應采用無菌單與手術部位隔開。需反復使用的物品術后用1‰含氯消毒劑浸泡與擦拭，紫外線燈照射1小時手術用過的物品用處理。特殊手術物品處理時應將廢棄物焚燒；手術器械用2%浸泡30分鐘后高壓滅菌；墻面、地面、推床、用0.5%擦拭，然后用甲醛和熏蒸24小時后通風，連續3次培養無菌方可使用。

       清潔手術部門一般分為清潔區。清潔區。污染區。自然區和患者通道的四個區域；工作人員通道；滅菌項目。一次性滅菌項目和設備通道；污染廢物。設備通道和其他四個人。物流通道。還有一個氣流通道，從高清潔水平→低清潔水平→清潔區→污染區形成氣流方向。

       清潔手術部門的平面布局原則是功能過程合理。清潔污染流線清晰，有利于減少，有效組織空氣凈化系統，經濟滿足清潔質量。根據國外手術部門的成功實例和醫院清潔手術部門建筑技術規范的要求，手術部門應按照3區2通道（即手術區、輔助區、其他房間區、清潔走道、準清潔走道）的原則進行布局，術后人員和無菌物品通過清潔走道，通過污水通道，使污水分離能使污水及時處理，從根本上減少交叉污染的可能性。

       合理安排人員和物流，使流線短，方便醫務人員的活動。這將提髙效率，才能提髙效率，有效地防止。建筑布局應簡潔，和物流不應過于繁瑣和復雜。否則，員工將放棄它，如自由行走，這更有可能造成污染。

       4.清潔手術部的工藝設計原則。

       流程清晰、合理，防止，縮短操作路線，降低勞動強度，提高手術質量。

       (1)

       ①患者病房患者(來或平車)→在手術室清潔區換車。更換被子→清潔通道→準備室→清潔手術室→復蘇室→清潔通道→更換車輛。被子→ICU或病房。

       ②在醫護人員清潔區換鞋→更衣室，脫下外面的工作服→兩個更換手術服→緩沖室或直吹室→清潔走廊→刷手間→清潔手術室→清潔走廊→緩沖室→兩個→淋浴室。

       (2)物流

       ①無菌物品、敷料、滅菌儀器設備。一次性無菌物品:清潔通道→手術室清潔通道→無菌物品或儀器存放室→清潔手術室→清潔通道→污水室初洗。消毒后包裝→清潔通道→壓力蒸汽滅菌室消毒→手術部無菌物品室。供應室→無菌物品通道→手術室。

       ②廢物清潔手術室→清潔走廊→污垢室→通道→出手術部。